细胞因子(cytokine，CK)是免疫原、丝裂原或其他刺激剂诱导多种细胞产生的低分子量可溶性蛋白质，具有调节固有免疫和适应性免疫 、血细胞生成、细胞生长以及损伤组织修复等多种功能。细胞因子可被分为白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子超家族、集落刺激因子、趋化因子、生长因子等。

细胞因子通过结合细胞表面相应的细胞因子受体而发挥生物学作用，参与免疫应答与免疫调节;刺激造血功能;刺激细胞活化、增殖和分化;诱导或抑制细胞毒作用，诱导其凋亡。因此在人体防御机制和急性期反应中起重要作用。

图1细胞因子作用

3.1 炎症与感染

1）预警细胞因子风暴，及时治疗，提高重症患者生存率

脓毒症、重症感染、噬血细胞综合征、肿瘤免疫治疗、发热待查、罕见变异病毒感染或大手术患者均可引起细胞因子风暴。监测细胞因子可及时治疗，预警细胞因子风暴风险，提高患者治疗有效率。

2）区分细胞因子风暴的三种免疫状态SIRS、CARS和MARS，并指导临床治疗。

当感染或其他原因导致机体炎症反应失衡时，若大量促炎性因子如IL-1β、IL-6、IL-8、IL-12、IFN-γ、IFN-α及TNF-α水平大幅升高，有发生全身炎症反应综合征-SIRS风险，此时机体炎症反应强烈，建议进行抗炎治疗为主；若内源性抗炎反应过强，IL-4、IL-10等抗炎因子大幅升高，则提示CARS风险，此时机体的免疫功能比较弱，建议免疫增强治疗；若机体促炎因子和抗炎因子均大幅升高，则提示机体为混合性拮抗反应综合征，提示机体炎症反应强烈同时免疫功能低下，建议进行抗炎联合免疫增强治疗。

3）诊断早期感染

IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α是普通感染患者主要升高的促炎因子；IFN-γ是病毒感染患者主要升高的细胞因子。细胞因子相比于传统的感染指标WBC、CRP、PCT窗口期更早，更有利于感染的早期诊断和指导治疗，提高治疗有效率；同时细胞因子半衰期更短，更有利于感染患者的药效监测。

3.2 细胞因子与肿瘤

评估肿瘤微环境进展，辅助肿瘤早期诊断。若IL-6、IL-10、IL-12轻度升高，且IL-2、TNF-α、IFN-γ显著降低，提示可能有早期肿瘤微环境进展。预警PD-1治疗/CAR-T疗法不良反应细胞因子释放综合征（CRS）的发生。更重要的是十二项细胞因子检测可以通过IL-2、IL-12、IFN-y等细胞免疫相关因子水平评估患者目前抗肿瘤免疫功能，在放化疗或免疫治疗过程中，监测多项细胞因子有助于综合判断肿瘤患者免疫功能状态变化。

3.3 细胞因子与自身免疫性疾病

辅助诊断噬血细胞综合征：IL-6、IL-10、IFN-γ可区分噬血细胞综合征和脓毒症。辅助自身免疫病病情判断，监测免疫恢复情况。

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